ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
Η επεμβατική δερματολογία είναι ένας κλάδος της δερματολογίας που ασχολείται με την διάγνωση και τη θεραπεία των δερματικών παθήσεων μέσω χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων επεμβατικών τεχνικών. Σε αυτή την ειδικότητα, οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές για την αφαίρεση ή τη βελτίωση δερματικών προβλημάτων, όπως:
- Βιοψίες δέρματος: Λήψη δείγματος δέρματος για εργαστηριακή ανάλυση.
- Αφαίρεση σπίλων και δερματικών όγκων: Χειρουργική αφαίρεση κρεατοελιών, καρκινικών όγκων, ή άλλων δερματικών ανωμαλιών.
- Θεραπεία με laser: Χρήση laser για την αντιμετώπιση διαφόρων δερματικών προβλημάτων, όπως η ονυχομυκητίαση, οι ρυτίδες, οι ουλές και οι κηλίδες.
Η επεμβατική δερματολογία παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην αισθητική δερματολογία όσο και στη θεραπεία σοβαρότερων δερματικών παθήσεων, προσφέροντας λύσεις που βελτιώνουν την υγεία και την εμφάνιση του δέρματος των ασθενών.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ – HPV ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ – ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΕΣ ΥΠΕΡΚΕΡΑΤΩΣΕΙΣ – ΜΟΛΥΣΜΑΤΙΚΗ ΤΕΡΜΙΝΘΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ
Τι είναι η χειρουργική αφαίρεση δυσπλαστικών σπίλων κορμού και άκρων;
Η χειρουργική αφαίρεση δυσπλαστικών σπίλων κορμού και άκρων είναι μια ιατρική διαδικασία που στοχεύει στην αφαίρεση σπίλων (ελιών) από το σώμα. Οι δυσπλαστικοί σπίλοι είναι σπίλοι που παρουσιάζουν ατυπία ή ανωμαλίες στα κύτταρα τους, και μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να εξελιχθούν σε μελάνωμα, έναν τύπο καρκίνου του δέρματος. Η αφαίρεση αυτών των σπίλων είναι μια προληπτική μέθοδος για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος.
Ποια είναι η διαδικασία χειρουργικής αφαίρεσης
- Αξιολόγηση: Η ιατρός εξετάζει τους σπίλους για να αποφασίσει ποιοι πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δερματοσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές τεχνικές.
- Τοπική Αναισθησία: Χορηγείται τοπική αναισθησία στην περιοχή γύρω από τον σπίλο για να μην υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Αφαίρεση Σπίλου: Ο σπίλος αφαιρείται χειρουργικά με τη χρήση νυστεριού ή άλλου εργαλείου. Η αφαίρεση περιλαμβάνει και ένα μικρό περιθώριο υγιούς δέρματος γύρω από τον σπίλο για να εξασφαλιστεί ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα δυνητικά ανώμαλα κύτταρα.
- Ράμματα: Ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος της αφαίρεσης, η τομή μπορεί να ραφτεί για να επουλωθεί σωστά.
- Ανάλυση Ιστού: Ο αφαιρεθείς σπίλος στέλνεται σε παθολογοανατόμο για ιστολογική εξέταση, προκειμένου να επιβεβαιωθεί αν ήταν καλοήθης ή κακοήθης και να καθοριστεί αν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.
- Παρακολούθηση: Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής παρακολουθείται για τυχόν σημάδια μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών, και μπορεί να γίνει μια επιπλέον αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης.
Ενδείξεις για την Αφαίρεση
- Αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα του σπίλου
- Ακανόνιστα όρια
- Πολλαπλά χρώματα σε έναν σπίλο
- Ασυμμετρία
- Σπίλοι που αιμορραγούν, φαγουρίζουν ή πονάνε
- Ιστορικό μελανώματος στον ασθενή ή στην οικογένεια
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
- Μόλυνση της περιοχής της αφαίρεσης
- Αιμορραγία
- Ουλές
- Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
- Αν χρειαστεί περαιτέρω αφαίρεση αν ο σπίλος ήταν κακοήθης
Η χειρουργική αφαίρεση δυσπλαστικών σπίλων είναι μια σημαντική προληπτική διαδικασία που μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μελανώματος και άλλων δερματικών καρκίνων.
HPV ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Τι είναι οι HPV Λοιμώξεις;
Οι λοιμώξεις από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) προκαλούνται από τον HPV, έναν κοινό ιό που μπορεί να επηρεάσει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Υπάρχουν περισσότεροι από 200 τύποι HPV, και ενώ πολλοί από αυτούς είναι αβλαβείς, ορισμένοι τύποι μπορούν να προκαλέσουν καλοήθεις ή κακοήθεις αλλοιώσεις.
Τύποι HPV Λοιμώξεων
- Κοινές Μυρμηγκιές (Verrucae Vulgares)
- Προκαλούνται από τους HPV τύπους 1, 2, και 4.
- Συνήθως εμφανίζονται στα χέρια και τα πόδια ως τραχείες, υπερυψωμένες βλάβες.
- Πελματιαίες Μυρμηγκιές (Plantar Warts)
- Προκαλούνται από τους HPV τύπους 1 και 4.
- Εμφανίζονται στα πέλματα και μπορεί να είναι επώδυνες λόγω της πίεσης που ασκείται στο περπάτημα.
- Επίπεδες Μυρμηγκιές (Flat Warts)
- Προκαλούνται από τους HPV τύπους 3 και 10.
- Εμφανίζονται ως μικρές, επίπεδες βλάβες στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια.
- Γεννητικά Κονδυλώματα (Genital Warts)
- Προκαλούνται κυρίως από τους HPV τύπους 6 και 11.
- Εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και την περιγεννητική περιοχή.
- Θηλώματα (Papillomas)
- Προκαλούνται από τους HPV τύπους 6 και 11.
- Είναι μικρά, μαλακά εξογκώματα που εμφανίζονται συνήθως στον λαιμό, τις μασχάλες, τα βλέφαρα και διάσπαρτες στον κορμό και άλλες περιοχές με πτυχές του δέρματος.
- Δεν είναι επικίνδυνα και συνήθως δεν προκαλούν πόνο, αλλά μπορεί να ενοχλούν αισθητικά ή να ερεθίζονται από τα ρούχα.
- Με την πάροδο αυξάνεται το μέγεθος και ο αριθμός τους.
- Προκαρκινικές και Καρκινικές Αλλοιώσεις
- Ορισμένοι υψηλού κινδύνου τύποι HPV, όπως οι HPV 16 και 18, μπορούν να προκαλέσουν προκαρκινικές αλλοιώσεις και καρκίνους, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού, του πέους, του στόματος και του φάρυγγα.
Πώς μεταδίδεται ο ιός του HPV;
- Σεξουαλική επαφή: Ο πιο κοινός τρόπος μετάδοσης, συμπεριλαμβανομένων της κολπικής, πρωκτικής και στοματικής επαφής.
- Άμεση επαφή δέρμα με δέρμα: Μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με μολυσμένο δέρμα ή βλεννογόνο.
- Επαφή με μολυσμένα αντικείμενα: Σπανιότερα, μπορεί να μεταδοθεί μέσω αντικειμένων που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένο δέρμα.
Οι λοιμώξεις από HPV είναι συχνές και, ενώ πολλές είναι αβλαβείς, ορισμένοι τύποι μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές καταστάσεις. Η πρόληψη μέσω εμβολιασμού και η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντικές για τη μείωση των κινδύνων.
ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΕΣ ΥΠΕΡΚΕΡΑΤΩΣΕΙΣ
Τι είναι οι Σμηγματορροϊκές Υπερκερατώσεις;
Οι σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις είναι κοινές, καλοήθεις δερματικές βλάβες που συνήθως εμφανίζονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Είναι μη καρκινικές και δεν έχουν την τάση να εξελίσσονται σε καρκίνο του δέρματος.
Χαρακτηριστικά των Σμηγματορροϊκών Υπερκερατώσεων
Οι σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις εμφανίζονται ως επίπεδες ή ελαφρώς υπερυψωμένες βλάβες με σαφή όρια. Η επιφάνειά τους μπορεί να είναι λεία ή τραχιά, ενώ το χρώμα τους ποικίλει από ανοιχτό καφέ έως μαύρο. Το μέγεθος τους κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Συνήθως εμφανίζονται στον κορμό, το πρόσωπο, τον λαιμό, και τα άκρα. Είναι σπάνιο να εμφανιστούν στις παλάμες ή τα πέλματα.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Η ακριβής αιτία των σμηγματορροϊκών υπερκερατώσεων δεν είναι γνωστή, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους:
- Ηλικία: Είναι πιο συχνές σε άτομα άνω των 50 ετών.
- Γενετική Προδιάθεση: Μπορεί να υπάρχει κληρονομική τάση.
- Ηλιακή Έκθεση: Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξή τους.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με κλινική εξέταση από την ιατρό. Σε περίπτωση αμφιβολίας ή αν η βλάβη έχει ασυνήθιστα χαρακτηριστικά, μπορεί να γίνει βιοψία για να επιβεβαιωθεί ότι η βλάβη είναι καλοήθης.
Θεραπεία
Οι σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις δεν απαιτούν θεραπεία εκτός αν προκαλούν ενοχλήσεις ή αισθητικά προβλήματα. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Καυτηρίαση με Διαθερμοπηξία
- Plxr εξάχνωση
- Laser Θεραπεία
Συμπτώματα που Χρειάζονται Ιατρική Εκτίμηση
Αν και οι σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις είναι καλοήθεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο αν παρατηρήσετε:
- Ταχεία Αλλαγή στο Μέγεθος ή το Σχήμα: Ξαφνική αύξηση στο μέγεθος ή αλλαγή στο σχήμα της βλάβης.
- Αιμορραγία ή Πόνος: Αιμορραγία, κνησμός, ή πόνος στη βλάβη.
- Ασυνήθιστο Χρώμα: Αλλαγές στο χρώμα που δεν είναι συνήθεις για σμηγματορροϊκή υπερκεράτωση.
Η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση είναι σημαντικές για να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας ή άλλων δερματικών παθήσεων.
ΜΟΛΥΣΜΑΤΙΚΗ ΤΕΡΜΙΝΘΟΣ
Τι είναι Μολυσματική Τέρμινθος;
Η μολυσματική τέρμινθος (Molluscum Contagiosum) είναι μια ιογενής λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται από τον ιό της μολυσματικής τέρμινθου (MCV), που ανήκει στην οικογένεια των Poxviridae. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών, ανώδυνων, σαρκωδών εξογκωμάτων ή βλατίδων στο δέρμα που μοιάζουν με ακμή.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της Μολυσματικής Τερμίνθου;
Είναιμικρές, στρογγυλές, ανώδυνες βλατίδες, συχνά με κεντρική εμβάθυνση (ομφαλωτό κέντρο). Το χρώμα τους μπορεί να είναι από λευκό έως ροζ. Το μέγεθός τους κυμαίνεται συνήθως από 2 έως 5 χιλιοστά σε διάμετρο. Μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένες βλάβες ή σε ομάδες και συνήθως εμφανίζονται στα χέρια, το πρόσωπο, τον κορμό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε ενήλικες, οι βλάβες μπορεί να εντοπίζονται και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων λόγω σεξουαλικής μετάδοσης.
Με ποιους τρόπους μεταδίδεται;
- Άμεση Επαφή: Μετάδοση μέσω άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα με μολυσμένο άτομο.
- Έμμεση Επαφή: Μετάδοση μέσω επαφής με μολυσμένα αντικείμενα, όπως πετσέτες, ρούχα ή παιχνίδια.
- Αυτοενοφθαλμισμός: Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της ήπιου τραυματισμού ή της επαφής με τις βλάβες.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Αντιληπτές Βλάβες: Μικρές, ανώδυνες βλατίδες με κεντρική εμβάθυνση.
- Φαγούρα ή Ερεθισμός: Σε μερικές περιπτώσεις, οι βλάβες μπορεί να προκαλούν φαγούρα ή να ερεθίζονται.
- Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός τους αλλά και το μέγεθος τους αυξάνει.
Θεραπεία
Η μολυσματική τέρμινθος είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και μπορεί να υποχωρήσει μόνη της μέσα σε 6-12 μήνες χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, διάφορες θεραπευτικές επιλογές μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση ή να μειώσουν τον κίνδυνο εξάπλωσης:
- Καυτηρίαση: Χρήση λέιζερ ή διαθερμοπηξίας ή Plxr για την καυτηρίαση των βλατίδων.
- Τοπικά Φάρμακα: Εφαρμογή αντιιικών κρεμών ή αλοιφών.
Πρόληψη
- Καλή Υγιεινή: Τακτικό πλύσιμο των χεριών και αποφυγή κοινής χρήσης αντικειμένων όπως πετσέτες και ρούχα.
- Αποφυγή Άμεσης Επαφής: Αποφυγή άμεσης επαφής με τα βλατίδια ή με μολυσμένα άτομα.
- Κάλυψη των Βλατίδων: Κάλυψη των βλατίδων με επίδεσμο για να αποτραπεί η εξάπλωση του ιού σε άλλα μέρη του σώματος ή σε άλλα άτομα.
Η μολυσματική τέρμινθος είναι μια κοινή και συνήθως ακίνδυνη δερματική λοίμωξη που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με κατάλληλη ιατρική φροντίδα και προληπτικά μέτρα.